秋冬季节是小儿呼吸道疾病的高发季节， 其中，肺炎患儿就占80%以上。支原体肺炎的流行，加上合胞病毒、腺病毒、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等各类病原体感染，让我院儿科包括各个医院的儿科“忙上加忙”。
肺炎支原体的耐药性，也让不少家长揪心不已，特别是重症肺炎并急性呼吸衰竭，病情急转直下，生命危在旦夕。对此，我院儿科医护人员用“新技术”给出满意答案。
目前，我院儿科联合开远市儿童医院呼吸危重科，在我院开展电子支气管镜肺泡灌洗术，成功为一名3岁的重症肺炎并急性呼吸衰竭患儿进行了急诊电子支气管镜检查及肺泡灌洗术，成功挽救了患儿的生命，避免了气管插管上呼吸机，极大地减轻了患儿的痛苦。
为了给重症肺炎患儿提供更多的治疗手段，在此之前，儿科主任储光艳副主任医师外出进修，专攻此项技术，学成归来后，结合实际情况，决定在重症肺炎、慢性咳嗽、喉鸣、不明原因肺部病变、经常规治疗肺炎疗效不理想的患儿开展该项技术。
案例：
2024年10月20日，患儿林某某，女，3岁3月，因“重症肺炎”入院。治疗过程中，患儿出现喘息、气促、面色、口唇青紫、精神差、反应差，血氧饱和度监测：spo70％，呼吸频率39—80次/分，三凹征（+），双肺满布大量湿啰音及喘鸣音，考虑急性呼吸衰竭，立即给予积极抢救，无创呼吸机辅助呼吸，同时请重症医学科及麻醉科急会诊，随时准备气管插管，挽救患儿生命；并请开远市儿童医院陶兴平专家远程会诊，指挥抢救，1小时后，患儿呼吸急促、面色、口唇青紫稍好转、精神、反应仍差，无创呼吸机辅助呼吸下，血氧饱和度：80%～90%，呼吸频率50—70次/分，三凹征（+），双肺满布大量喘鸣音。
随后，陶兴平专家到达我院儿科，经积极评估后，决定进行电子支气管镜检查了解气道情况。在争分夺秒准备后，患儿在陶主任和我科医护人员护送入电子支气管镜室。当支气管镜进入主气道后，在场的医护人员看到患儿的整个气道被大量黄绿色脓栓栓塞，陶主任非常熟练地立即快速吸出脓栓，反复抽吸灌洗，20分钟后，整个气道灌洗干净，患儿呼吸气促明显改善，灌洗液立即送检。
当患儿返回急救室后，给予无创呼吸机辅助呼吸，患儿氧合明显改善，血氧饱和度波动在93%～96% ，成功挽救了患儿生命，又避免了气管插管上呼吸机。第二天肺泡灌洗液核酸回报，流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒多重感染，立即根据核酸检测调整治疗，患儿病情很快好转。
通过电子支气管镜肺泡灌洗术“灌洗”后，可以有效地将这些“堵塞物”冲出，以加速炎症吸收，缩短治疗时间，减少抗菌药物使用。
随着我院电子支气管镜肺泡灌洗术的成功开展，儿科正计划通过采购直径更细、更适合幼童的支气管镜，来扩大该项技术的人群覆盖范围，以帮助更多患儿尽快控制病情，早日恢复健康。
让我们携手共进，借助电子支气管镜的力量，开启肺部健康新征程，为患儿生命健康保驾护航！
