2024年7月10日，我院成功为一名大叶性肺炎并实变患儿完成经电子支气管镜检查及肺泡灌洗诊疗术，具体操作由儿科主任储光艳、麻醉科副主任杨永林及儿科团队、麻醉科团队共同协作完成。目前患儿术后情况良好，临床效果显著。此项技术的开展标志着我院儿科在急危重症的诊疗水平上了一个新台阶。
病历分享
患儿，8岁、小女孩，因“咳嗽剧烈伴入睡困难10余天”入院，患儿10余天前因剧烈咳嗽起病，院外不规则输液治疗，症状时好时坏，迁延不愈。经胸部CT检查显示：右肺上叶、右肺下叶多发斑片状渗出灶，部分病灶实变，考虑大叶性肺炎。结合患儿病史及肺部体征，诊断：重症肺炎，为明确病原菌，精准治疗，避免支气管闭塞或病灶进一步扩大，病情加重，经科内讨论后一致决定实施电子支气管镜检查及肺泡灌洗术。
术后患儿病情平稳，得到患儿家属的高度赞扬。
科普时间
1.什么是支气管肺泡灌洗术？
支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage, BAL）是在电子支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。是利用支气管镜向支气管肺泡内多次注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面的有效液体，得到的标本用于检查其病原微生物、免疫细胞、炎症细胞、细胞分类计数等等的一种方法。
它在疾病的诊断、治疗中已广泛应用，且检查手术风险低，是一项很安全的检查。
对于儿童呼吸系统疾病而言，电子支气管镜是一种很好的检查和治疗手段，随着这项技术的普及，改变了以往单纯靠口服药物+输液的治疗模式，解决了确诊难、疗程久的难题。可使重症疾病缩短病程，改善预后，减少后遗症的发生，提高临床治愈率，是一项“看得见、摸得着”的技术。
2.儿童支气管肺泡灌洗术的适应证与禁忌证
儿童BAL主要用于诊断、治疗和研究应用，对微生物和/或细胞成分进行检测。
上述情况下行BAL时发生并发症的风险显著高于一般人群，必须行BAL时，应慎重权衡利弊并做好相关预案。
科室简介
泸西县中医医院儿科于2021年11月8单独成立。是云南省儿科专科联盟及云南省中医儿科专科联盟成员单位，建有专家工作站2个，分别是云南省中医医院“杨旭东专家工作站”和开远市人民医院儿童医院“陶兴平专家工作站”。目前儿科有医生9名，其中副主任医师1名、主治医师3名，医师5名。护理人员15名，主管护师2名，护师13名。
泸西县中医医院儿科包含普通儿科及新生儿室，普通儿科含住院部，普通门急诊、专家门诊。可开展胸腔、腹腔、骨髓、腰椎穿刺术。可对各种浆膜腔积液（胸腹腔积液、液气胸、气胸）、血液系统疾病（包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征），中枢神经系统疾病（包含化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等）进行诊断及治疗。院内配有核磁共振、128层螺旋CT，对意识障碍、不明原因抽搐患儿可做颅脑快速扫描，有高分辨率彩超，对不明原因腹痛、急腹症、可急诊彩超检查，提高诊断准确率；院内配有移动DR，对危重患儿及需呼吸支持新生儿可行床旁急诊检查。对小儿急性咽炎、扁桃体炎、急性喉炎、肺炎及肺炎合并心衰，急慢性咳嗽，急慢性鼻炎、腹泻、消化不良等常见疾病有丰富的临床诊疗经验。
设有全新雾化室，配备有独立分隔雾化工位，规范的雾化治疗流程，对儿童支气管哮喘进行长期规范管理治疗，通过智能视频播放，患儿可边看动画边做治疗，暗置雾化泵，安静、舒适、轻松解决宝宝哭闹问题，提高疗效。设有婴幼儿恒温游泳馆：可开展药浴、游泳。中医外治室，针对小儿急慢性咳嗽、消化不良、急慢性腹泻、遗尿、急慢性鼻炎等疾病具有中医中药特色治疗，开展小儿推拿、揿针、小儿灸疗、中药贴敷、中药药浴等治疗。设有新生儿室，配有婴儿暖箱，心电监护仪、微量输液泵，可开展新生儿黄疸蓝光治疗、新生儿感染、新生儿肺炎等治疗。目前，开展了儿童电子支气管镜检查及肺泡灌洗诊疗技术，极大地提高了呼吸系统急危重症的诊疗水平，更好地服务一方患儿。
泸西县中医医院儿科一直以来得到昆明市儿童医院、云南省第一人民医院儿科、云南省中医医院儿科、延安医院儿科及开远市人民医院儿童医院等省州内外著名专家教授团队的技术指导和帮助，更好地为人民群众服务。
科室将以病人为中心，视质量为生命，努力营造团结和谐、爱岗敬业、积极向上的良好氛围，正确处理好医患、护患、医护关系，构建和谐科室。病人的高满意度及社会和患儿家长的认可将是我们努力的恒久目标。
地址：泸西县中医医院住院部3楼，
联系方式：
科室电话：0873-3177730
储光艳主任：15187532996
专家介绍
陶兴平，开远市儿童医院副院长兼小儿呼吸-呼吸介入科、儿童重症医学科主任；研究生学历，副主任医师。
国家卫生健康委人才交流服务中心儿科呼吸内镜医师培训专家组专家；云南省医学会儿科学分会呼吸学组副主任委员；中国医师协会儿科医师分会儿童内镜专委会云南省儿童呼吸内镜协作组组长；云南省医学会儿科学分会第十二、十三届青委会任副主任委员；中国医师协会儿科医师分会儿童内镜专业委员会青年学组任副组长；中国医师协会内镜医师分会儿科呼吸内镜专委会任专委会常委；中国医疗保健国际交流促进会儿科学分会第二届委员；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组委员；西部儿科联盟呼吸介入协作组任副组长；西部儿科呼吸联盟青委会副主任委员；云南省医师协会儿科医师分会小儿内镜学组副组长；中国医师协会儿童重症医师分会第三届创伤急救学组委员；中国残疾人康复委员会儿童肺康复学组主任委员。
先后建立儿童呼吸-呼吸介入科、儿童重症医学科（PICU）；2015年率先在红河州开展儿童支气管镜检查术，率先在云南省开展经气管镜下肺内介入多项手术，包括全部三级手术及3个月以下婴儿支气管镜诊疗术、急危重症患儿气道清理术、气道球囊扩张术、经支气管镜冷冻治疗术、经支气管镜热消融术（钬激光）、深部支气管异物取出术、TBLB，儿童内科胸腔镜等四级手术；在云南省除昆明市儿童医院外，率先开展血液净化技术（血液透析+滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、人工肝等）、开展经皮肾穿刺、直立倾斜试验、肺血管畸形介入手术等核心技术，开展重症监护各种生命支持技术包括：多种方法气管插管呼吸机辅助通气、有创血压监测、中心静脉置管、中心静脉压监测、脑功能监测、无创心排监测、小儿镇静治疗技术等。
参加 2017 年、2018 年中国医师协会儿科医师分会年会并在大会上作专题报告，参与《中国儿科可弯曲支气管镜术指南（２０１８年版）》《中国儿童气道异物呼吸介入诊疗专家共识》《中国儿童内科胸腔镜术专家共识》《中国儿科可弯曲支气管镜术在新型冠状病毒感染疫情期间诊疗建议》编写与制定。发表多篇论文，其中SCI收录2篇，累计影响因子7.523。
主要研究方向：儿童危急重症及呼吸系统疑难危重症疾病。
储光艳，泸西县中医医院儿科主任、副主任医师。
2002年毕业于昆明医学院临床医学专业，从事儿内儿科诊疗工作20年，2008年到云南省第一人民医院儿科进修学习，2016年到红河州滇南中心医院儿科进修学习，2019年到昆明市延安医院新生儿科进修学习，2023年到开远市人民医院儿童医院进修学习儿童电子支气管镜诊疗技术，考核合格，获得证书。对儿童常见病、多发病有丰富的临床诊疗经验。对儿童急危重症有较强的急诊急救能力。能进行儿童电子支气管镜检查及肺泡灌洗诊疗术。自学中医19年，对中医理论有一定的掌握，对中医小儿外治及内服治疗方面有丰富的经验。现任：云南省医院协会第三届儿科专业委员会委员，云南女医师协会中医儿科分会委员，红河州医学会儿科专业委员会第四届委员会委员，红河州医学会新生儿专业委员会第二届委员会委员，红河州中医儿童康复质控中心副主任委员。
