近日我院外一科成功实施一例全身麻醉下腹腔镜疝无张力修补术，手术顺利，患者恢复良好。腹腔镜疝无张力修补术与传统开放手术相比具有绝对优势。
1、伤口美观，损伤小;2、术后恢复快，住院时间短;3、术后疼痛轻;4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留;6、不破坏腹股沟区的天然结构;7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛。8、完全覆盖腹股沟区，理论上无复发可能。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。特别适合复发疝和切口疝的治疗，同时能发现及治疗隐匿疝及腹腔内其他疾病。
随着医疗器械的改进及微创技术的普及，利用腹腔镜技术进行成人腹股沟疝修补手术已经在全世界范围广泛开展，手术亦已成熟定型，我院目前已完成多种成人腹股沟疝的腹腔镜手术多例，取得良好效果，深受广大疝病患者好评。
成人腹股沟疝是因为腹壁薄弱所致，好比一件衣服穿旧了，破了个“窟窿”，疝手术就是缝补衣服。传统手术强调“缝”，但是在一些破布上缝合，结果肯定很容易再破;而现代疝外科手术是无张力修补术，强调的是“补”，就是采用合适的补片把人体的“窟窿”补上，就像拿一块新布给旧衣服打补丁一样。其优点是无张力、创伤小、术后疼痛轻、恢复快而术后复发率明显减少。
关键是如何将补片置入修补“窟窿”。开刀手术是从外到内逐层切开腹壁再放置补片，而腹腔镜手术则相反，是直接从最里层放置补片修补，简单说就是通过腹腔镜进入腹腔，从里面用补片进行疝的修补，术后患者腹壁只留有3个很小的戳孔，无需拆线，术后无瘢痕。其优点有：创伤小、恢复快、并发症小、复发率低，同时可以处理双侧疝气，避免二次手术隐患，患者术后当天可以下床活动及进食，术后1～2天出院，术后无需限制体力活动，术后3～5天可以正常上班。
腹腔镜疝修补术对于各种脐疝、腹白线疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食道裂孔疝等复杂疑难疾病具有更加明显的优势，可以明显减少住院时间，患者术后恢复快、痛苦少、复发率低。
什么是疝呢?
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。临床以腹股沟疝多见，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种(还有股疝)。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
看看我们的腹腔是什么样的?
人的腹腔就好比一个木桶。木桶的哪里最容易损坏呢?众所周知就是桶底。为什么呢?因为桶底承受的力量最大!相比较于人呢?当然就是双侧的腹股沟和盆底了。双侧的腹股沟本来就有精索和子宫圆韧带通过，本来就有一个天然的裂隙。如果再加上该部位的发育不良、薄弱或者病人的便秘、肥胖、前列腺增生、长期的咳嗽、练气功等腹压增高的因素。腹股沟区的部位就形成了洞(从腹腔里面看)、从腹股沟看就是肿物，是可复性肿物，这就是疝气。
传统的方法修补木桶就是从桶底的外面，就是桶底的下方找一个塞子塞住洞口同时用木板钉住。就好比是无张力的疝修补术了。它的缺点就是木桶随着桶内水的重力的作用，容易脱落和木板松动后复发。如果从木桶的里面加一个木板的话随着重力的作用会越使用越牢靠的。我院开展的腹腔镜疝修补术就是从腹腔里面进行修补，理论上无复发可能。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。
腹腔镜疝修补术
外一科医生简介
刘占全
副主任医师，外一科主任，大学本科，昆明医学院临床医学专业毕业。曾到昆明医科大学第一附属医院进修学习。发表国家级医学论文10篇。获县科技进步一等奖一项、三等奖六项。擅长普通外科常见多发病诊治。
